Ацетилсалициловая кислота при боли в сердце

1. Библиотека здорового сердца
2. Ацетилсалициловая кислота

Привычный всем с детства Аспирин, или ацетилсалициловая кислота - мощный нестероидный противовоспалительный препарат, который обладает заметным обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием, а также влияет на реологические свойства крови и выступает, как сосудорасширяющее средство.

Свойства ацетилсалициловой кислоты

Кристаллический белый порошок со слабым кисловатым вкусом, который прессуют в таблетки, либо предлагают просто разводить теплой водой. имеет множество полезных свойств:

1. Жаропонижающее. За счет подавления синтеза простагландинов в центре терморегуляции расширяются сосуды и повышается потоотделение. Понижение температуры тела происходит достаточно быстро, в течение 30-40 минут. Эффект длится несколько часов.
2. Обезболивающее. Аспирин влияет на центры болевой чувствительности, обладает периферическим противовоспалительным действием.
3. Антитромботическое. Прием ацетилсалициловой кислоты снижает содержание тромбоксана А и замедляет склеиваемость кровяных пластинок. Повышает фибринолитические свойства плазмы крови, что способствует рассасыванию тромба, снижает концентрацию свертывающих факторов крови. зависимых от витамина К.
4. Противовоспалительное. За счет снижения отечности и проницаемости капилляров, активности гиалуронидазы и подавления синтеза АТФ достигается ограничение энергетического обеспечения воспалительного процесса. При острых воспалительных процессах прием аспирина позволяет врачам замедлить расширение площади поражения и принять экстренные меры.

Показания к применению ацетилсалициловой кислоты

Применение Аспирина может быть показано при разных заболеваниях, однако наиболее часто препарат рекомендуют при:

• ишемической болезни сердца и ее профилактики при наличии факторов риска;
• безболевой ишемии миокарда;
• нестабильной стенокардии;
• после инфаркта миокарда для профилактики осложнений и повторных инфарктов;
• ишемии мозга и ишемическом инсульте;
• в качестве профилактики тромбоэмболии при протезировании митрального клапана;
• стентировании коронарных артерий и ангиопластике;
• мерцательной аритмии;
• пролапсе митрального клапана;
• болезни Кавасаки;
• рецидивирующих ТЭЛА;
• тромбофлебитах.

Несмотря на мощные противовоспалительные и жаропонижающие свойства, при инфекционно-воспалительных процессах Аспирин назначают с осторожностью. Как обезболивающее, препарат применяют при миалгиях, зубной боли, мигренях, люмбаго, невралгиях и грудном корешковом синдроме.

Аллергологи применяют аспирин для десенситизации и повышения толерантности организма к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Ограничения в применении

Поскольку ацетилсалициловая кислота нарушает тромбообразование, ее применение нежелательно у больных с нарушением функций свертывания крови, особенно с гемофилией. Более того. препарат негативно воздействует на слизистые оболочки, и может провоцировать развитие язвенной болезни желудка из-за повреждений.

Аспирин может применяться ограниченно в разных возрастных группах, а также полностью запрещен для лечения некоторых категорий пациентов.

Применение препарата при беременности и лактации

В первом триместре беременности Аспирин категорически запрещен, поскольку может оказать значительное влияние на формирование ЦНС плода, а также спровоцировать кровотечения. угрозу выкидыша и выкидыш. Пациентке в первые 12 недель вынашивания беременности заменяют препараты постоянного приема на максимально безопасные, и если есть возможность временной отмены - отменяют все потенциально опасные лекарства.

Третий триместр беременности также требует полного запрета на Аспирин, однако здесь препарат угрожает не только сформированному плоду, а здоровью и жизни будущей матери. Нарушение функции тромбообразования может привести к слишком большой потере крови в родах и гибели роженицы. Для будущего ребенка ацетилсалициловая кислота повышает риск раннего закрытия аортального протока и кровоизлияний в мозг.

Аспирин ограниченно разрешен к применению с 4 по 6 месяц беременности при условии, что польза матери превышает потенциальные риски для нее и плода, только в минимальных дозировках и под наблюдением врачей.

Ацетисалициловая кислота проникает в грудное молоко, потому в период лактации применение лекарственных средств на ее основе разрешено исключительно при переводе младенца на молочную смесь.

Кормление грудью при приеме Аспирина может вызвать у новорожденного печеночную и почечную недостаточность, кровоизлияния в мозг и внутренние кровотечения.

Аспирин детям до 15 лет

Возрастное ограничение для приема ацетилсалициловой кислоты вводится по множеству причин:

1. Велики риски открытия внутренних кровотечений у детей до 5-7 лет.
2. Дети до 14-15 лет могут столкнуться с поражением слизистых оболочек желудка и кишечника, почечной недостаточностью.
3. Возможно появление симптомов передозировки препарата даже при точном соблюдении доз.

Полное ограничение на прием Аспирина в порошковой и таблетированной форме распространяется на детей до 15 лет. С достижения этого возраста врач может назначить ацетилсалициловую кислоту в суточной дозе до 750 мг.

Для пациентов любого возраста важно соблюдать время приема - препарат принимают строго после еды, чтобы минимизировать риски поражения желудочно-кишечного тракта.

Аспирин от похмелья

Народная любовь к Аспирину, как противопохмельному препарату связана с эффектом расширения сосудов и обезболивающим действием, что при абстинентном синдроме приносит значительное облегчение.

К сожалению, побочные эффекты такого “лечения” приводят к поражению печени, повышают риск критического снижения давления. Если у пациента в анамнезе гастрит или язва желудка, риск кровотечения возрастает значительно.

Вместе с алкоголем принимать Аспирин строго противопоказано, поскольку этанол полностью растворяет ацетилсалициловую кислоту. Сосуды под действием смеси начинают расширяться и сужаться, возникает гипоксия клеток и риск кровоизлияний в мозг. Зачастую негативные эффекты проявляются не сразу, приводя к необратимым повреждениям.

Противопоказания

Помимо возраста пациента и периода беременности, существует ряд противопоказаний, о которых необходимо сообщать врачу и добиваться замены препарата, чтобы избежать осложнений. Нельзя назначать аспирин при:

• Геморрагических диатезах и васкулитах;
• Гастритах;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Сниженной свертываемости крови, склонности к кровотечениям;
• Недостаточности витамина К;
• Расслаивающейся аневризме аорты;
• Тяжелых нарушениях работы почек и печени;
• Гемофилии;
• Индивидуальной непереносимости салицилатов или аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту;
• Артериальной гипертензии, рисках развития геморрагического инсульта.

В остальных случаях назначение ацетилсалициловой кислоты не несет прямой угрозы жизни и здоровью, однако принимать решение о лечении Аспирином должен врач.

Сложный выбор: как обезопасить слизистые

Антитромботические свойства ацетисалициловой кислоты являются спасением для пациентов с угрозой тромбоэмболии, инсультов, ишемии сердца и кишечника. И в то же время, постоянный прием препарата наносит заметный вред пищеварительному тракту, вызывая ряд осложнений.

Озаботившись данным вопросом, фармацевты всего мира работают над созданием препаратов. которые не будут наносить вред здоровью при постоянном применении, сохранив при этом полезные свойства ацетилсалициловой кислоты. Разработки идут успешно, вышло несколько поколений более безопасных соединений.

Одним из наиболее современных и безопасных для здоровья препаратов ацетилсалициловой кислоты, полностью сохраняющих Антитромботический эффект, выступает Фазостабил. Антацидный эффект. оберегающий слизистые оболочки желудка и кишечника, достигнут с помощью Магния гидроксида. По сравнению с Аспирином, частота побочных реакций на препарат снижена многократно.

Назначить график приема и минимально эффективные дозировки Фазостабила для профилактики тромбоза и снижения рисков патологий со стороны сердечно-сосудистой системы может как кардиолог, так и терапевт.

В качестве контроля за состоянием здоровья пациенты, пожизненно принимающие препараты ацетилсалициловой кислоты, должны регулярно проходить осмотр у кардиолога и гастроэнтеролога, вести самостоятельный мониторинг изменения уровня артериального давления и ежегодно сдавать анализ крови для контроля уровня фибриногенов и факторов свертываемости.